农药中毒的表现有哪些

来源:复禾健康

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乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

农药中毒的表现主要有恶心呕吐、头晕头痛、呼吸困难、肌肉震颤、意识障碍等。农药中毒可能与有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等农药接触有关,通常表现为消化系统、神经系统、呼吸系统等多系统症状。

1、恶心呕吐

农药中毒早期常见消化系统症状,因农药刺激胃肠黏膜或抑制胆碱酯酶活性导致。患者可能出现频繁呕吐伴腹部绞痛,呕吐物可能带有农药气味。轻度中毒可饮用温水稀释毒物,重度需立即洗胃并使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒药物。

2、头晕头痛

农药通过血脑屏障影响中枢神经系统时,会出现持续性头痛伴眩晕感。拟除虫菊酯类中毒易引发头部胀痛,严重时出现视物模糊。需保持患者平卧位,避免跌倒损伤,必要时静脉输注甘露醇注射液降低颅内压。

3、呼吸困难

有机磷农药抑制呼吸中枢及支气管痉挛会导致呼吸急促、胸闷。听诊可闻及肺部湿啰音,严重者出现紫绀。应立即清除口鼻分泌物,给予吸氧,静脉注射氨茶碱注射液缓解支气管痉挛,必要时气管插管辅助通气。

4、肌肉震颤

氨基甲酸酯类农药中毒特征性表现为肌束颤动,常见眼睑、面部及四肢肌肉不自主抽搐。伴随大量出汗、流涎等副交感神经兴奋症状。需用长托宁注射液控制肌颤,配合地西泮注射液缓解肌肉强直。

5、意识障碍

重度中毒者可出现谵妄、昏迷等意识改变,与农药导致脑水肿或代谢紊乱有关。体检可见瞳孔缩小如针尖样,对光反射迟钝。需紧急使用盐酸纳洛酮注射液促醒,同时进行血液灌流清除血液中的毒物。

农药中毒后应立即脱离污染环境,脱去受污染衣物并用肥皂水清洗皮肤。口服中毒者可用活性炭混悬液吸附毒物,但强酸强碱类农药禁用催吐。恢复期应多饮水促进代谢,避免高脂饮食加重肝脏负担,出现任何不适症状需及时复查。接触农药时应穿戴防护装备,规范操作避免皮肤直接接触。