乳腺癌术后要注意什么

乳腺癌术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、康复锻炼、心理调适及定期复查。术后恢复涉及多维度管理，需结合个体情况制定方案。

一、伤口护理

术后7-10天内保持伤口干燥清洁，使用医用敷料覆盖。观察有无红肿渗液，体温超过38℃需就医。避免提重物或剧烈运动导致伤口张力增加。洗澡时用防水敷贴保护，术后2周经医生评估后可拆除缝线。若采用假体重建，需特别注意假体周围皮肤温度变化。

二、淋巴水肿预防

腋窝淋巴结清扫患者需终身预防上肢水肿。术后即开始抬高患肢，睡眠时垫高15厘米。避免患侧抽血、测血压或佩戴过紧首饰。进行低强度握拳训练促进淋巴回流，出现手臂发胀时使用弹力袖套。日常避免蚊虫叮咬或皮肤破损，做家务时戴防护手套。

三、康复锻炼

术后24小时开始手指屈伸运动，72小时后增加腕肘关节活动。2周后逐步进行爬墙训练改善肩关节功能，6周内避免羽毛球等挥拍运动。放疗期间坚持深呼吸练习防止胸壁纤维化，可配合水中康复训练降低关节负荷。运动强度以轻微出汗为宜，出现疼痛立即停止。

四、心理调适

术后体像障碍发生率达60%，可参加病友互助小组。前3个月易出现焦虑抑郁，正念冥想有助于情绪管理。配偶参与康复计划能提升治疗依从性，必要时可进行专业心理咨询。避免过度关注复发风险，通过兴趣爱好转移注意力。

五、定期复查

术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和乳腺超声，5年内每半年检查乳腺钼靶。内分泌治疗患者需每年监测骨密度，服用他莫昔芬者定期妇科检查。出现骨痛、咳嗽或头痛等新发症状需及时就诊。基因检测阳性患者需制定亲属筛查计划。

饮食方面建议每日摄入30克膳食纤维，优选西蓝花等十字花科蔬菜。蛋白质以鱼肉豆类为主，限制红肉每周500克以内。康复期可进行快走、游泳等有氧运动，每周150分钟。保持BMI在18.5-24之间，避免使用含雌激素的保健品。建立规律的睡眠节律，夜间保证7小时连续睡眠。