小孩中暑怎么处理
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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
小孩中暑可通过降温、补充水分、调整环境、就医治疗等方式处理。
将小孩转移到阴凉通风处,解开衣物帮助散热。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等血管丰富部位,或使用风扇辅助降温。禁止直接用冰水浸泡,避免血管收缩反而不利于散热。若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。
少量多次喂食口服补液盐III或淡盐水,每次5-10毫升,间隔10分钟重复。避免一次性大量饮水引发呕吐。若出现意识模糊,禁止强行喂水以防呛咳。可配合食用西瓜汁、绿豆汤等含电解质饮品,但需过滤果渣避免窒息风险。
立即脱离高温环境,转移至空调房保持26-28摄氏度。地面洒水或使用加湿器维持50%-60%湿度。关闭向阳窗帘,避免热辐射持续影响。若户外无法转移,可用遮阳伞创造临时阴凉区,同时用喷雾瓶向周围空气喷水降温。
每10分钟测量一次腋温,观察是否出现抽搐、谵妄等神经系统症状。检查皮肤干燥程度及弹性,按压甲床观察毛细血管再充盈时间。记录排尿次数及尿量,若4小时无排尿需警惕脱水性肾功能损伤。
出现持续高热、喷射性呕吐或意识障碍时,应立即送往急诊。医生可能采用0.9%氯化钠注射液静脉补液,严重者需进行血液净化治疗。转运途中保持侧卧位,清除口腔分泌物,备好苯巴比妥注射液预防惊厥发作。
预防中暑需避免上午10点至下午4点外出活动,穿着浅色透气棉质衣物。每日饮水量按50ml/kg计算,运动后额外补充含钠饮品。车内温度超过26摄氏度时,切勿单独留儿童在车内。家中常备电子体温计、口服补液盐等应急物品,照顾者应掌握基本急救技能。