小孩声音嘶哑是怎么回事

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩声音嘶哑可能由过度用嗓、急性喉炎、过敏性喉水肿、声带小结、喉乳头状瘤等原因引起,可通过减少发声、雾化治疗、抗过敏治疗、手术切除等方式治疗。

1、过度用嗓

长时间大声哭闹、喊叫或唱歌可能导致声带充血水肿。表现为声音嘶哑但无发热,休息后多可缓解。家长需引导孩子减少发声,用温盐水漱口,避免进食辛辣刺激食物。若持续超过3天无改善,建议就医排查其他病因。

2、急性喉炎

病毒感染引起的喉部黏膜炎症,常伴犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。可能与腺病毒、副流感病毒等感染有关。可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液缓解喉梗阻。

3、过敏性喉水肿

接触过敏原后出现的喉部血管神经性水肿,起病急骤伴呼吸困难。常见过敏原有花粉、尘螨、海鲜等。需立即使用盐酸肾上腺素注射液皮下注射,并口服氯雷他定糖浆。家长应记录孩子饮食及环境接触史,避免再次暴露于过敏原。

4、声带小结

长期用声不当导致的声带边缘增生性病变,表现为持续性嘶哑且发声易疲劳。电子喉镜检查可见双侧声带前中1/交界处对称性突起。初期可通过嗓音训练改善,严重者需行支撑喉镜下声带小结切除术。术后需禁声1-2周。

5、喉乳头状瘤

人乳头瘤病毒感染引起的良性肿瘤,常见于3-5岁儿童,表现为进行性加重的声嘶。喉镜下可见菜花样新生物。需多次行喉显微手术切除,术后可能复发。可配合干扰素α2b注射液局部注射治疗,家长需定期带孩子复查喉镜。

日常需保持室内湿度在50-60%,避免孩子接触二手烟。鼓励少量多次饮用温水,剧烈运动后休息30分钟再说话。若声音嘶哑伴随发热、呼吸困难或持续超过1周,应及时至耳鼻喉科就诊。录音记录孩子声音变化有助于医生判断病情进展。