夏季中暑刮痧的治疗方法
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乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
夏季中暑可通过刮痧、补充水分、物理降温、药物治疗、静脉补液等方式治疗。中暑通常由高温环境、剧烈运动、水分摄入不足、散热障碍、基础疾病等因素引起。
刮痧通过刺激皮肤促进局部血液循环,有助于散热和缓解头晕头痛症状。操作时使用刮痧板沿背部膀胱经或颈部大椎穴单向轻刮,以皮肤出现紫红色痧点为度。皮肤破损、凝血功能障碍或体质虚弱者禁用。刮痧后需避风保暖,适量饮用温盐水。
快速补充含电解质液体能纠正脱水状态,首选口服补液盐或淡盐水,分次少量饮用。避免一次性大量饮用冰水,可能引发胃肠痉挛。重度脱水需配合静脉补液,每小时补液量不超过1000毫升。老年患者需监测尿量防止水中毒。
将患者转移至阴凉处后,用温水擦拭颈侧、腋窝、腹股沟等大血管分布区,配合扇风促进蒸发散热。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒战反升核心体温。体温超过40摄氏度时需采用冰毯等医用降温设备。
可遵医嘱使用藿香正气口服液缓解恶心呕吐,布洛芬混悬液控制发热,地西泮注射液镇静抗惊厥。避免自行服用退热药掩盖病情。既往有肝肾疾病者需调整药物剂量,儿童用药需按体重精确计算。
针对意识障碍或严重电解质紊乱患者,需建立静脉通道输注0.9%氯化钠注射液,必要时补充碳酸氢钠纠正酸中毒。输液速度根据中心静脉压调整,预防肺水肿。合并多器官功能衰竭时需转入ICU进行血液净化治疗。
预防中暑需避免高温时段外出,户外活动时穿戴透气防晒衣物,每15-20分钟补充200毫升含盐饮料。出现大汗淋漓、面色潮红等先兆症状时,应立即停止活动并转移到凉爽环境。慢性病患者及老年人应定期监测血压血糖,家中备足防暑药品。高温作业场所需配置通风设备,实行轮岗制度保障休息时间。