老是牙龈出血怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

老是牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等因素有关。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷避免刺激。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收。除常规洁治外，可能需要牙周刮治，严重者需进行牙龈翻瓣手术。甲硝唑片和米诺环素软膏是常用辅助药物。

维生素C或维生素K缺乏会导致毛细血管脆性增加。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时可服用维生素C泡腾片或维生素K1注射液，但需在医生指导下使用。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需进行血常规和凝血功能检查确诊。

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，刷牙力度要轻柔。牙龈敏感者可选用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏。

日常应注意保持口腔卫生，每半年进行一次口腔检查。饮食上多摄入富含维生素的新鲜蔬果，避免过硬过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过两周或伴随其他症状，应及时就诊排查系统性病因。孕妇及长期服用抗凝药物者出现牙龈出血需特别重视。