牙痛是怎么引起的

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起,通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛等症状。牙痛可通过局部冷敷、使用止痛药、根管治疗、拔牙、抗生素治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙痛最常见的原因之一,主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。早期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热敏感、食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应使用含氟牙膏,减少高糖饮食。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓导致剧烈跳痛,夜间加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压,后期行根管治疗保存患牙。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物暂时止痛,但需及时进行专业治疗。

3、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,重度者需牙周手术。可配合使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等辅助控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限、颌面部肿胀疼痛。急性期需局部冲洗上药,全身应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。炎症消退后建议拔除阻生齿,预防复发。日常可用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

5、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能因咬硬物、磨牙症等导致,表现为咀嚼时尖锐疼痛。早期可通过调颌、树脂粘接修复,严重裂纹需全冠修复或拔除。避免用患牙咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫保护。

出现牙痛应避免自行服用抗生素,及时就诊明确病因。日常建议使用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理牙缝,每半年进行口腔检查。控制甜食摄入频率,进食后及时漱口。吸烟者需戒烟以降低牙周疾病风险,糖尿病患者更需注意口腔卫生管理。