小孩子牙痛怎么办
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
儿童牙痛可通过保持口腔卫生、冷敷止痛、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式缓解。儿童牙痛通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤、萌牙期不适等原因引起。
家长需帮助儿童用软毛牙刷清洁牙齿,每日重复进行两次,饭后用温水漱口。牙菌斑堆积可能刺激牙龈导致疼痛,表现为牙龈红肿或出血。若因牙龈炎引起,可配合使用儿童专用含氟牙膏如伢典乐儿童牙膏。
将干净毛巾包裹冰袋敷于疼痛侧面部5-10分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻牙髓充血,适用于牙齿外伤或萌牙期牙龈肿胀。注意避免冻伤皮肤,若出现牙齿松动需立即就医。
暂时避免食用过硬、过冷、过甜食物,选择温软的米粥、蒸蛋等。龋齿引起的牙痛常因食物残渣刺激牙本质小管,表现为进食时疼痛加剧。可适量补充富含钙质的牛奶,有助于牙齿再矿化。
若疼痛明显,家长应在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热镇痛药。牙髓炎可能伴随夜间自发痛,禁用成人含甲硝唑成分药物。中成药如小儿齿痛消炎颗粒需辨证使用。
持续性牙痛或伴随面部肿胀需及时就诊口腔科。深龋可能需进行乳牙根管治疗,牙外伤需拍摄X线片判断牙根情况。萌牙期可使用咬牙胶缓解不适,但需与病理性疼痛鉴别。
家长应定期带儿童进行口腔检查,每3-6个月涂氟一次预防龋齿。限制每日糖分摄入次数,避免含糖饮品滞留口腔。教导正确的巴氏刷牙法,必要时使用牙线清洁乳牙邻面。夜间牙痛可用枕头垫高头部减轻充血,若伴随发热或张口困难需急诊处理。