拔牙前需要做什么检查

拔牙前通常需要完成血常规、凝血功能、口腔影像学检查、血压测量和传染病筛查五项基础检查。

1、血常规

通过检测红细胞、白细胞及血小板指标，评估是否存在贫血、感染或凝血障碍。急性口腔炎症期可能出现白细胞升高，严重贫血患者血红蛋白低于60g/L时需暂缓拔牙。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动影响结果。

2、凝血功能

主要检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。长期服用华法林或阿司匹林者可能出现异常，需提前调整用药方案。先天性血友病患者需术前补充凝血因子，避免术中难以控制的出血。

3、口腔影像学

根尖片可观察单颗牙根形态，全景片能评估全口牙列与下颌神经管关系。对于复杂阻生智齿，锥形束CT能三维重建牙根与邻牙位置关系。妊娠早期应避免X线检查，必要时采用铅围裙防护。

4、血压测量

收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg的严重高血压患者，术中易发生心血管意外。情绪紧张导致的暂时性血压升高可通过镇静药物控制，原发性高血压需内科会诊调整降压方案。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测。阳性患者需安排在特殊时段手术，使用专用器械并强化消毒流程。艾滋病病毒携带者需评估CD4细胞计数，免疫功能低下者需预防性使用抗生素。

建议术前保持充足睡眠，避免空腹或过饱状态就诊。女性应避开月经期，糖尿病患者需监测晨起血糖。术后24小时内避免漱口、吸烟和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。