长期鼻塞怎么回事

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

长期鼻塞可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。长期鼻塞容易影响睡眠质量，建议及时就医明确病因。

过敏性鼻炎可能与花粉、尘螨等过敏原刺激有关，通常表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。日常需避免接触过敏原，保持室内清洁。

慢性鼻窦炎可能与细菌感染、鼻腔结构异常有关，常伴随黄绿色脓涕、头痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。若药物治疗无效，可能需鼻内镜手术改善引流。

鼻中隔偏曲多由发育异常或外伤导致，表现为持续性单侧鼻塞。轻度偏曲可使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状，严重偏曲需行鼻中隔矫正术。该病可能合并鼻出血、头痛等表现。

鼻息肉可能与慢性炎症刺激有关，常见双侧鼻塞、嗅觉减退。小息肉可试用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，大息肉需行鼻息肉切除术。术后需定期复查，复发概率较高。

儿童腺样体肥大多因反复感染引起，除鼻塞外还可出现张口呼吸、打鼾。轻中度肥大可用孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，重度肥大伴睡眠呼吸暂停需腺样体切除术。

长期鼻塞患者应避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润可使用生理性海水鼻腔喷雾。冬季注意保暖，减少冷空气刺激。饮食宜清淡，避免辛辣食物诱发黏膜充血。若伴随发热、面部胀痛或视力改变，须立即就医排除严重感染。