孕激素是什么分泌的

来源：复禾健康

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王凤英主任医师首都医科大学宣武医院产科

孕激素主要由卵巢黄体、胎盘和肾上腺皮质分泌。孕激素是女性体内重要的性激素之一，在月经周期调节、妊娠维持等生理过程中发挥关键作用。

排卵后卵泡壁细胞形成黄体，黄体细胞可分泌大量孕激素。黄体分泌的孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。若未受孕，黄体逐渐退化导致孕激素水平下降，引发子宫内膜脱落形成月经。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素不足。

妊娠8-10周后胎盘逐渐取代黄体成为孕激素的主要来源。胎盘合体滋养层细胞将母体胆固醇转化为孕激素，维持子宫内膜蜕膜化并抑制子宫收缩，对胎儿生长发育起保护作用。胎盘功能异常可能导致孕激素水平不足，需监测血孕酮值并使用黄体酮注射液等药物干预。

肾上腺皮质网状带细胞可合成少量孕激素，作为性激素合成中间产物。肾上腺来源的孕激素在非妊娠期占总分泌量的少部分，但在某些病理状态下如先天性肾上腺皮质增生症，可能出现孕激素分泌异常。此类情况需通过糖皮质激素治疗调节肾上腺功能。

某些卵巢肿瘤如黄体瘤、颗粒细胞瘤可自主分泌过量孕激素，导致月经紊乱或异常子宫出血。此类疾病通常伴随血清孕酮水平显著升高，超声检查可见卵巢占位性病变，需通过手术切除肿瘤组织。

辅助生殖技术中常用黄体酮阴道缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊等药物进行黄体支持。这些外源性孕激素可模拟生理性黄体功能，提高子宫内膜容受性。使用期间需定期监测激素水平，避免过度补充引发头晕、乳房胀痛等不良反应。

备孕及妊娠期女性应定期检测孕激素水平，避免剧烈运动或精神紧张等可能影响内分泌的因素。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但出现月经异常或先兆流产症状时须及时就医，不可自行服用激素类药物。