鼻子里臭臭的怎么回事

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

鼻子里臭臭的可能由鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术引流等方式改善。

儿童或认知障碍者可能将豆类、纸团等塞入鼻腔，异物滞留导致细菌滋生产生腐败气味。伴随单侧鼻塞、脓血性分泌物。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出异物，术后可使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。

鼻腔黏膜萎缩导致痂皮堆积，腐败杆菌分解蛋白质产生臭气。典型表现为鼻腔宽大、嗅觉减退、黄绿色干痂。可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液软化痂皮，口服维生素AD胶丸促进黏膜修复。

化脓性细菌感染引发鼻窦脓液潴留，尤其厌氧菌感染会产生腐蛋样臭味。伴随头痛、面部压迫感、黄脓涕倒流。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓，慢性反复发作者需考虑鼻内镜手术。

曲霉菌等真菌在鼻窦内形成团块，产生霉变气味。糖尿病患者或长期用抗生素者易发，CT可见窦内钙化灶。需手术清除真菌团块，术后用氟康唑氯化钠注射液冲洗，控制血糖可预防复发。

龋齿或牙周炎细菌通过牙根扩散至上颌窦，引发腐败性口鼻异味。伴随咀嚼痛、牙齿松动，牙科CT可见牙根与窦底相通。需拔除病源牙，联合使用甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，必要时行上颌窦根治术。

日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻。出现持续臭味伴随发热、视力改变时需及时就诊。长期吸烟、接触粉尘者建议定期进行鼻内镜检查，糖尿病患者需严格控制血糖。鼻腔冲洗时可选用专业洗鼻器，水温保持37℃为宜，冲洗后轻柔擦拭避免黏膜损伤。