冠心病心绞痛吃什么药

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病心绞痛常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类药物。

1、硝酸酯类:

硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯可用于长期预防发作,这类药物可能引起头痛、面色潮红等副作用,青光眼患者慎用。

2、β受体阻滞剂:

美托洛尔通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用,尤其适用于合并高血压的患者。比索洛尔可减少心绞痛发作频率,使用期间需监测心率,严重心动过缓患者禁用。

3、钙通道阻滞剂:

硝苯地平能扩张外周动脉和冠状动脉,维拉帕米适用于伴有心房颤动的患者。这类药物可能引发下肢水肿,与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓风险。

4、抗血小板药物:

阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷常用于支架术后患者。长期服用需注意消化道出血风险,用药期间应定期检查凝血功能。

5、他汀类药物:

阿托伐他汀可稳定动脉粥样硬化斑块,瑞舒伐他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇。服用期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同时食用。

冠心病患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入控制在5克以下,多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。注意监测血压血糖,保持情绪稳定,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏超声。