甲亢甲减是怎么引起的

来源：复禾健康

5.78万次浏览

赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症可能由遗传因素、自身免疫异常、碘摄入不当、药物因素或甲状腺损伤等原因引起。

部分甲状腺疾病具有家族聚集性。甲状腺功能亢进症中的格雷夫斯病和甲状腺功能减退症中的桥本甲状腺炎，均与特定基因变异相关。这类患者建议定期监测促甲状腺激素水平，必要时可使用甲巯咪唑片治疗甲亢，或左甲状腺素钠片治疗甲减。

免疫系统错误攻击甲状腺组织是常见病因。格雷夫斯病会产生促甲状腺激素受体抗体刺激激素过量分泌，桥本甲状腺炎则会导致甲状腺组织破坏。临床常用丙硫氧嘧啶片控制甲亢症状，甲状腺功能减退时需补充甲状腺片。

长期过量摄入海带紫菜等高碘食物可能诱发甲亢，而碘缺乏地区居民易患地方性甲状腺肿导致甲减。建议沿海居民控制碘盐摄入量，内陆地区可适量食用加碘盐。出现甲状腺肿大时可使用复方碘口服溶液治疗。

胺碘酮等含碘药物可能干扰甲状腺功能，锂制剂会抑制激素合成。使用这些药物期间应定期检查甲状腺功能，若出现甲亢症状可考虑停用相关药物，甲减患者可能需要增加优甲乐剂量。

甲状腺手术、放射性碘治疗或颈部放疗都可能损伤甲状腺组织。术后患者需终身服用雷替斯维持激素水平，接受放射性治疗者应每3-6个月复查甲状腺功能。颈部放疗后出现甲状腺结节需及时超声检查。

甲状腺疾病患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食方面甲亢患者需限制碘摄入，甲减患者可适当增加富含优质蛋白的食物。建议每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等。出现心悸、怕热、乏力等症状持续不缓解时，应及时到内分泌科就诊，完善甲状腺功能检查和甲状腺超声等评估。