耳朵流水怎么回事

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

耳朵流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、湿疹或外伤等原因引起，可通过清洁护理、抗生素滴耳液、抗过敏药物、鼓膜修复手术等方式治疗。

外耳道炎多因细菌或真菌感染导致，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。表现为耳道红肿、瘙痒伴黄色分泌物，可能伴随听力下降。治疗需保持耳道干燥，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物，严重时需口服头孢克洛分散片。

急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，儿童多发。典型症状为耳痛、耳闷及淡黄色脓性分泌物，可能伴随发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。慢性中耳炎可能出现鼓室积液，需行鼓膜穿刺术。

爆炸、掌掴等气压伤或中耳炎恶化均可导致鼓膜穿孔。表现为突发耳痛后出现血性分泌物，伴有耳鸣和听力减退。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓室成形术，期间禁用滴耳液，须预防性口服阿奇霉素片。

过敏体质者易发外耳湿疹，耳廓及耳道皮肤出现丘疹、渗液，瘙痒明显。需避免抓挠，局部涂抹氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。反复发作者需排查洗发水、耳机等接触性致敏原。

耳部撞击或异物损伤可导致淋巴液或脑脊液漏出。清亮液体持续流出需警惕颅底骨折，需立即进行CT检查。轻微外伤可用无菌纱布覆盖，合并感染时联用左氧氟沙星滴耳液与碘伏消毒。

日常应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，禁用尖锐物掏耳。出现血性、清亮液体或持续流脓超过3天，需尽快就诊耳鼻喉科。治疗期间保持耳部清洁干燥，睡眠时患耳朝上，按医嘱定期复查听力及耳内镜。