脂溢性皮炎和圈癣

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

脂溢性皮炎和圈癣是两种不同的皮肤疾病，脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，圈癣则是由真菌感染引起的皮肤癣病。脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的红斑、油腻性鳞屑，圈癣则表现为环形或半环形的红斑、丘疹，边缘清晰并伴有鳞屑。

脂溢性皮炎可能与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。圈癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，可通过直接接触或间接接触传播。

脂溢性皮炎常见于头皮、面部、胸背等部位，表现为边界不清的红斑，表面覆盖油腻性黄色鳞屑，可能伴有轻度瘙痒。圈癣皮损呈环形或半环形，边缘隆起并有小丘疹、水疱或鳞屑，中心区域可能逐渐消退，瘙痒感较明显。

脂溢性皮炎好发于皮脂分泌旺盛的成年人，特别是油性皮肤人群，新生儿也可能出现暂时性脂溢性皮炎。圈癣可发生于任何年龄段，儿童和青少年更为常见，免疫力低下者更容易感染。

脂溢性皮炎可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌外用药物，严重时可短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。圈癣需要抗真菌治疗，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，面积较大或顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

脂溢性皮炎患者应避免过度清洁和搔抓，使用温和的清洁产品，保持皮肤清爽但不过度去脂。圈癣患者需注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、衣物等物品，保持患处干燥清洁，衣物应经常消毒暴晒。

脂溢性皮炎和圈癣患者都应避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，避免精神紧张和压力过大。脂溢性皮炎患者可适当补充B族维生素和锌元素，圈癣患者治疗期间应遵医嘱完成全程抗真菌治疗以防复发。若症状持续不缓解或加重，建议及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行规范治疗。