为什么坐飞机耳朵疼

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

坐飞机耳朵疼通常是由于气压变化导致的中耳内外压力不平衡引起的。主要有气压性中耳炎、咽鼓管功能障碍、感冒鼻塞、耳部结构异常、婴幼儿咽鼓管发育不全等原因。

飞机起降时舱内气压快速变化，若咽鼓管来不及调节中耳压力，会导致鼓膜内陷或外凸。可能出现耳闷胀感、听力减退，严重时伴随刺痛。可通过咀嚼口香糖、打哈欠促进咽鼓管开放，必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻黏膜肿胀。

咽鼓管负责平衡中耳气压，当存在慢性鼻炎、鼻息肉等疾病时易发生开闭异常。这类患者飞行前可使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，飞行中重复进行瓦尔萨尔瓦动作帮助通气。若持续耳鸣需排查分泌性中耳炎。

上呼吸道感染时鼻黏膜充血肿胀会阻塞咽鼓管开口。建议鼻塞严重者改签航班，必须乘机时可提前1小时使用盐酸伪麻黄碱片减轻充血，配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。禁止在鼻塞时强行做捏鼻鼓气动作。

鼓膜穿孔、耳道狭窄等解剖异常会加剧气压损伤风险。这类人群飞行前应做耳内镜检查，必要时佩戴飞行专用耳塞缓慢调节压力。人工耳蜗植入者需提前调试设备灵敏度。

儿童咽鼓管短平直，调节能力较差。家长可在起飞降落时让婴幼儿吮吸奶瓶或安抚奶嘴，学龄前儿童咀嚼软糖。避免睡眠期间气压骤变，必要时咨询医生使用苯巴比妥东莨菪碱片。

飞行途中可多次少量饮水保持吞咽动作，避免戴入耳式耳机加重密闭性。既往有严重耳痛史者建议携带醋酸泼尼松片应急。着陆后持续耳闷超过12小时或出现眩晕、耳漏等症状时，需及时到耳鼻喉科就诊排除气压创伤性中耳炎。日常加强鼻腔护理，感冒期间尽量避免高空飞行。