老是牙痛怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

老是牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等因素有关。

牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏接近牙神经时会出现持续性疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时一过性敏感，后期发展为自发痛。可使用丁硼乳膏局部涂抹，或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需进行复合树脂填充治疗。

多由深龋发展而来，典型表现为夜间阵发性剧痛，疼痛不能准确定位，冷热刺激会加剧疼痛。急性期可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，最终需进行根管治疗才能彻底解决。

牙龈红肿出血伴随持续性钝痛，牙齿可能出现松动。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。可用复方氯己定含漱液漱口，配合甲硝唑芬布芬胶囊消炎，定期进行超声波洁治能有效控制病情发展。

阻生智齿周围软组织反复发炎，引起张口受限和放射性疼痛。急性发作时可使用头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染，局部用浓替硝唑含漱液冲洗，炎症消退后建议尽早拔除阻生智齿。

牙齿表面存在肉眼难辨的裂纹，咬硬物时出现尖锐疼痛。轻微裂纹可通过全冠修复保护，严重者可能出现牙髓感染需进行根管治疗。日常应避免用患牙咬坚果等坚硬食物。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。避免长期单侧咀嚼，减少碳酸饮料摄入。若牙痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，应立即就诊口腔科。