牙龈总是肿痛发炎怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈总是肿痛发炎可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、维生素缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。

长期口腔清洁不足会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发红肿疼痛。表现为刷牙出血、牙龈颜色暗红。需每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液。若形成牙结石需超声波洁治。

龋洞边缘锐利会反复摩擦牙龈，细菌感染可引发局部脓肿。伴随冷热刺激痛、食物嵌塞。需清除腐质后填充，严重者需根管治疗。可短期使用甲硝唑芬布芬胶囊或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

牙周袋内厌氧菌繁殖会导致牙龈持续性肿痛，伴随牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。中重度患者可能需翻瓣手术消除牙周袋。

阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织红肿化脓。可能出现张口受限、颌面部肿胀。急性期可用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

长期缺乏维生素C会导致牙龈毛细血管脆性增加，轻微摩擦即出血肿胀。需增加鲜枣、猕猴桃等摄入，必要时口服维生素C片。同时排查是否存在吸收障碍性疾病。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行口腔检查。妊娠期或糖尿病患者出现牙龈肿痛需及时就医，避免感染扩散。急性发作期间避免进食辛辣过硬食物，用淡盐水漱口有助于缓解症状。