一只眼睛突然看不见是怎么回事

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

一只眼睛突然看不见可能是视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、玻璃体积血或短暂性脑缺血发作等原因引起,需立即就医排查病因。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支阻塞会导致视网膜急性缺血,表现为无痛性视力骤降。可能与动脉硬化、心源性栓子或血管痉挛有关,伴随对侧视野缺损。需紧急处理,如降眼压、血管扩张剂(硝酸甘油片)、吸氧,或使用阿托品注射液解除血管痉挛。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损伴闪光感。常见于高度近视、眼外伤或老年人,可能伴随飞蚊症加重。需行巩膜扣带术或玻璃体切割术,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。

3、视神经炎

视神经炎症多由多发性硬化或感染引起,表现为视力下降伴眼球转动痛。磁共振可见视神经增粗。需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合维生素B1片营养神经,硫辛酸胶囊抗氧化。

4、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变或眼外伤可导致玻璃体腔出血,突然出现红色黑影遮挡。需卧床休息并抬高头部,使用云南白药胶囊止血,严重时行玻璃体切除术,术后滴加替沙星滴眼液预防感染。

5、短暂性脑缺血发作

脑血管暂时性缺血可能引起单眼一过性黑朦,通常持续数分钟。与颈动脉狭窄或心律失常有关,伴随言语不清。需排查脑血管病变,服用阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐他汀钙片稳定斑块。

突发单眼视力丧失属于眼科急症,建议立即平卧休息并拨打急救电话。避免揉眼、剧烈活动或自行用药,就医时需详细描述视力变化过程、有无头痛恶心等症状。日常需控制血压血糖,定期眼科检查,高度近视者避免剧烈运动,糖尿病患者严格监测眼底变化。