牙床发白怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙床发白可能由口腔卫生不良、贫血、口腔扁平苔藓、口腔白斑、白色念珠菌感染等原因引起，可通过改善口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱干预。

长期清洁不彻底可能导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织出现灰白色改变。伴随牙龈出血或口臭，需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线及含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液。避免吸烟或进食过烫食物加重黏膜损伤。

血红蛋白不足会使牙龈黏膜苍白萎缩，可能伴有乏力、头晕症状。需检测血清铁蛋白，确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。维生素C可促进铁吸收，建议搭配新鲜柑橘类水果食用。

免疫异常引发的慢性炎症表现为牙龈网状白纹，伴糜烂时疼痛明显。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏，严重者口服泼尼松片。避免辛辣刺激食物，定期复查监测癌变风险。

黏膜过度角化形成不能擦除的白色斑块，与吸烟、咀嚼槟榔相关。需活检排除癌变，早期可用维A酸乳膏或冷冻治疗去除病损。戒除烟酒等刺激因素，每3个月进行口腔黏膜病专科随访。

免疫力低下时真菌增殖导致牙龈乳白色伪膜，刮除后显露充血面。确诊需真菌培养，常用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊治疗。糖尿病患者需控制血糖，戴义齿者每日用碳酸氢钠溶液浸泡清洁。

日常应选用软毛牙刷减少牙龈刺激，每年洗牙清除牙结石。观察白色病变是否扩大、出血或变硬，出现上述变化需立即活检。妊娠期牙龈充血发白属生理现象，但持续加重需排查妊娠期牙龈炎。儿童牙龈发白伴发热可能为疱疹性龈口炎，家长应及时带孩子就诊儿科或口腔科。