近视眼激光手术有后遗症吗

来源:复禾健康

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王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼激光手术可能存在后遗症,但多数较轻微且可控。近视眼激光手术主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等,术后可能出现干眼症、眩光、视力回退等情况。

干眼症是近视眼激光手术后较常见的后遗症,表现为眼睛干涩、异物感、视疲劳等,可能与手术过程中角膜神经受损有关。术后可遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等缓解症状,多数患者在3-6个月内逐渐恢复。眩光主要表现为夜间视力下降、看灯光有光晕,通常与瞳孔大小、角膜切削区直径等因素相关,多数人术后1-3个月适应后症状减轻。视力回退多与术前近视度数较高、术后用眼习惯不良有关,需避免长时间近距离用眼,定期复查视力。

少数情况下可能出现角膜瓣移位、角膜扩张等较严重的并发症。角膜瓣移位多见于半飞秒激光手术后,与外伤或揉眼有关,需立即就医处理。角膜扩张表现为视力持续下降、角膜变薄,可能与术前角膜厚度不足或切削过深有关,需密切随访,必要时进行角膜交联治疗。极少数患者术后出现感染性角膜炎,表现为眼红、眼痛、分泌物增多,需及时使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等治疗。

近视眼激光手术后需严格遵医嘱用药,避免揉眼、游泳等可能损伤眼睛的行为,术后1周内避免化眼妆,外出佩戴防护镜。术后1个月、3个月、6个月定期复查视力、角膜恢复情况。日常注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5-10分钟,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于角膜修复。若出现视力突然下降、剧烈眼痛等异常症状需立即就医。