左侧睾丸疼是怎么回事

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

左侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤或泌尿系统结石等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻引发剧烈疼痛，常伴随阴囊红肿、恶心呕吐。需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。临床常用睾丸固定术，术后可配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。

细菌感染引起的附睾炎症表现为患侧坠胀痛，可能伴随发热、排尿刺痛。病原体多为大肠杆菌或淋球菌，需使用左氧氟沙星片联合热淋清颗粒抗感染。急性期应卧床休息并用阴囊托抬高，避免性生活。

精索静脉回流不畅导致阴囊坠痛，久站后加重，可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常避免长时间站立，穿着专用支具减轻症状。

撞击或运动损伤可引起睾丸组织挫伤，表现为持续性钝痛伴阴囊血肿。急性期应冰敷并服用塞来昔布胶囊止痛，超声排除睾丸破裂。恢复期忌剧烈运动，使用阴囊保护罩预防二次损伤。

输尿管下段结石放射至睾丸区产生绞痛，可能伴血尿、尿频。确诊需CT检查，小于6毫米结石可服用排石颗粒配合饮水跳跃，大于6毫米需体外冲击波碎石。疼痛发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。

日常应避免久坐压迫会阴部，选择透气棉质内裤保持阴囊干燥。突发剧痛或持续隐痛超过48小时须立即就诊，禁止自行热敷或服用抗生素。定期体检排查前列腺炎等潜在疾病，运动时做好防护措施。饮食注意减少高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。