膝盖后侧疼是怎么回事

膝盖后侧疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、深静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术、抗凝治疗等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后侧渗出形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症有关。表现为膝盖后侧胀痛，屈膝时加重，可触及柔软包块。确诊需超声或磁共振检查，无症状者无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，或注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。反复发作者需关节镜手术切除囊壁。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂常因扭转动作导致，表现为膝盖后方刺痛、交锁感，下蹲时疼痛明显。磁共振可明确损伤程度，急性期需制动并口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合氨基葡萄糖片营养软骨。三级撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需佩戴支具4-6周。

3、韧带拉伤

后交叉韧带或腘绳肌过度牵拉可引起膝盖后侧钝痛，多发生于运动时急停动作。局部压痛明显，核磁显示韧带水肿。早期应冰敷并口服洛索洛芬钠片消炎，用弹性绷带加压包扎。严重拉伤需支具固定3周，配合红外线理疗促进修复。

4、骨关节炎

膝关节退变导致后方骨赘摩擦软组织，表现为晨起僵硬和活动后隐痛。X线可见关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑，口服双醋瑞因胶囊延缓进展。晚期需行人工膝关节置换术，术后避免爬楼梯等负重活动。

5、深静脉血栓

小腿深静脉血栓蔓延至腘静脉时，膝盖后方出现持续性胀痛伴皮肤发热。超声检查可确诊，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，口服利伐沙班片预防血栓扩大。绝对卧床抬高患肢，禁忌按摩以防肺栓塞。

日常应避免长时间跪姿或深蹲，运动前充分热身，肥胖者需减重减轻膝关节负荷。疼痛持续超过3天或伴红肿发热时需及时就医，禁止自行服用止痛药掩盖病情。康复期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，游泳等低冲击运动有助于关节功能恢复。