网球肘是怎么引起的

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

网球肘可能由前臂伸肌肌腱反复劳损、急性外伤、局部炎症反应、职业因素及年龄因素等原因引起，通常表现为肘关节外侧疼痛、握力下降、活动受限等症状。

长期重复进行手腕背伸动作如打网球、拧毛巾等，会导致前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点处发生微小撕裂。初期可通过冰敷缓解疼痛，减少重复性动作，佩戴护肘支具减轻肌腱负荷。若症状持续需就医，医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

肘关节外侧直接撞击或突然提拉重物可能导致伸肌总腱急性损伤。伤后48小时内应冰敷并制动，急性期后可进行超声波等物理治疗。伴随局部肿胀时可口服洛索洛芬钠片，严重撕裂需考虑体外冲击波治疗。

肌腱退变引发的无菌性炎症会刺激周围神经末梢产生疼痛。热敷和低频脉冲电刺激有助于改善血液循环，医生可能开具塞来昔布胶囊口服或氟比洛芬凝胶贴膏外用。炎症期应避免患侧手臂负重。

木工、油漆工等需反复旋转前臂的职业人群易发病。工作中建议每30分钟休息并做反向牵拉动作，使用电动工具替代手动操作。出现症状时可短期使用依托考昔片，配合肌内效贴布减轻肌腱张力。

40岁以上人群肌腱弹性下降更易发生退行性变。日常可进行握力球训练增强肌力，补充蛋白粉促进肌腱修复。合并骨质疏松时需联用阿仑膦酸钠维D3片，但须在骨科医生指导下用药。

预防网球肘需注意劳逸结合，运动前充分热身并使用减震球拍。工作中保持正确姿势，搬运重物时分散受力至全身。急性期疼痛可尝试将前臂置于温水浴中缓慢旋转，慢性期在康复师指导下进行离心收缩训练。若保守治疗3个月无效或出现夜间持续性疼痛，需考虑关节镜微创手术清理病变组织。