胰腺炎的症状及治疗

来源:复禾健康

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陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺炎的症状主要包括上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等,可通过禁食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等原因引起。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胰腺炎的主要症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。疼痛多为持续性剧痛,进食后加重。急性胰腺炎患者疼痛更为剧烈,慢性胰腺炎患者疼痛多为隐痛或钝痛。疼痛可能与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等药物缓解疼痛,避免自行使用非甾体抗炎药。

2、恶心呕吐

胰腺炎患者常伴有恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛症状多不能缓解。恶心呕吐可能与胰腺炎症刺激胃肠道、胰液分泌异常有关。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。呕吐严重者需禁食并静脉补充营养。

3、发热

胰腺炎患者可出现发热症状,体温多在38-39℃之间。发热可能与胰腺坏死组织吸收、继发感染有关。细菌感染引起的发热体温可超过39℃。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。需监测体温变化,高热时可物理降温。

4、腹胀

胰腺炎患者常有腹胀症状,可能与肠麻痹、腹腔积液有关。严重腹胀者可出现肠鸣音减弱或消失。患者需禁食胃肠减压,可遵医嘱使用多潘立酮片、西沙必利片等促胃肠动力药物。腹胀严重者可进行腹腔穿刺引流。

5、黄疸

部分胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸可能与胆总管受压、肝功能障碍有关。患者需监测肝功能,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝利胆药物。梗阻性黄疸严重者需进行内镜下胆管引流术。

胰腺炎患者治疗期间需严格禁食,待症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。恢复期应避免高脂、高蛋白饮食,戒烟戒酒。急性胰腺炎患者需住院治疗,慢性胰腺炎患者需长期随访。日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,控制血脂水平。出现持续性腹痛、呕吐等症状时应及时就医。