儿童肠胃炎怎么办
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
儿童胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等方式治疗。儿童胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
儿童胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、软面条等。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则。
腹泻呕吐会导致体内水分和电解质大量流失。家长需每10-15分钟给予少量温开水或淡盐水,每次5-10毫升。观察儿童尿量及精神状态,若4-6小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。可适量饮用苹果汁补充钾元素,但避免含糖饮料加重腹泻。
口服补液盐散能有效预防和纠正脱水。家长需按说明书比例配制,每公斤体重补充50-100毫升,分次服用。严重呕吐者可每2-3分钟喂食5毫升。注意不可用运动饮料替代,其糖分和电解质比例不适合儿童。出现持续呕吐或拒绝饮水时需静脉补液。
蒙脱石散能吸附肠道病原体和毒素,改善水样便症状。该药物不进入血液循环,适用于轮状病毒等感染性腹泻。使用前需与其它药物间隔2小时,避免影响药效。常见不良反应为轻度便秘,停药后可自行缓解。细菌性肠炎需配合抗生素使用。
该益生菌制剂可恢复肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。需用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。对牛奶蛋白过敏者应选择不含乳制剂的益生菌。治疗期间注意观察是否出现皮疹、腹胀等不良反应。慢性胃肠炎患儿建议持续补充1-2个月。
家长需每日记录儿童排便次数、性状及体温变化。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。注意餐具消毒和手部卫生,流行季节减少去人群密集场所。若出现血便、持续高热或惊厥应立即急诊处理。平时应培养儿童饭前便后洗手习惯,定期修剪指甲以防病原体残留。