经常性便秘怎么回事

来源：复禾健康

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科

经常性便秘可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、甲状腺功能减退、肠易激综合征等因素有关，可通过调整饮食结构、增加运动、补充益生菌、药物治疗、心理疏导等方式改善。

日常饮食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，会导致肠道蠕动减慢。建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等富含可溶性膳食纤维的食物，帮助软化粪便。同时需避免精制米面占比过高，可部分替换为糙米、红薯等粗粮。

每日液体摄入量不足1500毫升时，结肠会过度吸收水分使大便干结。除白开水外，可适量饮用淡蜂蜜水、低糖豆浆等液体。晨起空腹饮用300毫升温水能刺激胃结肠反射，但肾功能异常者需控制总量。

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，配合食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品。伴有腹胀时可短期使用乳果糖口服溶液。

甲状腺激素分泌不足会导致胃肠动力减弱，可能伴随怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，同时增加海带、紫菜等富碘食物摄入。排便困难时可短期联合聚乙二醇4000散。

焦虑抑郁等心理因素可能诱发便秘型肠易激综合征，表现为腹痛与排便习惯改变。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合认知行为治疗。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料，每日进行30分钟有氧运动。

建立定时排便习惯，晨起或餐后2小时内尝试如厕，采用蹲姿或脚踩矮凳的姿势。长期便秘合并便血、体重下降需进行肠镜检查排除器质性疾病。日常可按摩脐周顺时针方向促进肠蠕动，避免滥用刺激性泻药如番泻叶。