肌腱炎怎么治疗手腕

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

手腕肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手腕肌腱炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常等原因引起。

急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定关节。避免提重物、拧毛巾等动作，减少肌腱滑动摩擦。夜间可用夹板保持手腕中立位，防止睡眠时肌腱受压。

发病48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每日3次。冷热交替敷贴可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者慎用。

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液，肌腱周围粘连者可配合玻璃酸钠注射液。口服甲钴胺片有助于神经修复。

超声波治疗能促进肌腱组织修复，冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。低频电刺激可放松痉挛肌肉，红外线照射能改善局部代谢。治疗频率为每周3次，10次为一个疗程。

保守治疗无效或肌腱断裂需行肌腱松解术，术后石膏固定4周。关节镜下滑膜切除术适用于合并滑膜炎者，开放性手术用于严重肌腱粘连病例。术后需配合渐进式康复训练。

日常应避免长时间重复手腕动作，工作时每30分钟活动关节。游泳、握力球训练可增强肌腱耐受力，但急性期禁止锻炼。饮食需补充优质蛋白和维生素C，控制高嘌呤食物摄入。若出现持续夜间痛或关节活动受限，应及时复查磁共振评估肌腱状态。