尿动力检查怎么做

尿动力检查主要通过尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道压力测定、肌电图检查、影像尿动力学检查等方式评估膀胱和尿道功能。该检查常用于诊断尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱等疾病。

1、尿流率测定

尿流率测定是尿动力检查的基础项目，通过尿流计记录排尿时的尿流速度和尿量。检查时需要在专用仪器上自然排尿，测量最大尿流率、平均尿流率及排尿时间等参数。该检查可初步判断是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌收缩无力，检查前需保持膀胱适度充盈。

2、膀胱压力容积测定

膀胱压力容积测定通过导管向膀胱内灌注生理盐水，同步记录膀胱内压力和容积变化。检查可评估膀胱感觉功能、顺应性及逼尿肌稳定性，对诊断膀胱过度活动症、低顺应性膀胱有重要价值。检查过程中可能出现尿急感，需配合医生指令完成咳嗽等激发动作。

3、尿道压力测定

尿道压力测定使用特殊导管测量尿道各部位的压力分布，主要评估尿道括约肌功能。静态测定反映尿道闭合压力，动态测定可观察压力传导率。该检查对压力性尿失禁、前列腺术后尿失禁的诊断有重要意义，检查时需保持放松避免干扰结果。

4、肌电图检查

肌电图检查通过电极记录盆底肌和尿道括约肌的电活动，判断排尿时肌肉协调性。表面电极贴于会阴部，针电极需穿刺至肌肉内部。该检查可鉴别逼尿肌-括约肌协同失调等神经源性排尿障碍，检查前需清洁会阴皮肤。

5、影像尿动力学检查

影像尿动力学检查在X线或超声监视下同步进行尿动力学检测，可直观显示膀胱尿道形态与功能的关系。检查时需要向膀胱内注入造影剂，适用于复杂排尿功能障碍、膀胱输尿管反流等病例。检查后需多饮水促进造影剂排出。

尿动力检查前应排空肠道，检查后可能出现轻微尿痛或血尿，通常1-2天可自行缓解。检查当日避免剧烈运动，建议穿着宽松衣物。若检查后出现持续发热、严重血尿需及时就医。日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，适量饮水维持每日尿量1500毫升以上。