尿常规是检查什么

来源：复禾健康

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李青主任医师首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

尿常规是通过检测尿液中的物理、化学及有形成分，评估泌尿系统、代谢及内分泌功能的常规检查项目。主要包括尿比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、管型等指标。

尿常规可发现泌尿系统感染如膀胱炎，表现为白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及尿液中白细胞增多。肾小球肾炎患者常见尿蛋白阳性和红细胞管理。泌尿系结石可能伴随镜下血尿，尿液中红细胞数量异常升高。

尿糖检测是糖尿病筛查的初筛手段，当血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性。糖尿病酮症酸中毒时尿酮体检测呈强阳性，需结合血糖检测确诊。长期糖尿病患者可能出现微量白蛋白尿，提示早期糖尿病肾病。

尿胆红素阳性常见于梗阻性黄疸，尿胆原升高多见于溶血性黄疸。肝细胞性黄疸患者尿胆红素和尿胆原可能同时阳性。严重肝病患者可能出现酪氨酸或亮氨酸结晶。

妊娠期尿常规可发现妊娠高血压相关的蛋白尿。尿绒毛膜促性腺激素检测是早孕诊断方法之一。妊娠期糖尿病的筛查也需结合尿糖检测结果。

某些肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素使用期间需监测尿常规，早期发现药物性肾损害。化疗药物可能导致出血性膀胱炎，表现为无症状血尿。磺胺类药物可能引起结晶尿。

进行尿常规检查前应避免剧烈运动，女性避开月经期，留取清洁中段尿。晨起第一次尿液浓度较高，适合检测。异常结果需结合临床症状及其他检查综合判断，必要时进行尿培养、尿蛋白定量或影像学检查进一步明确诊断。日常应注意足量饮水，保持每日尿量在1500毫升以上，有助于泌尿系统健康。