什么是生理性黄疸
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
生理性黄疸是指新生儿出生后2-3天内出现的皮肤、黏膜黄染现象,属于正常生理过程,通常无须特殊治疗。
新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点引起的暂时性胆红素水平升高。胎儿期红细胞寿命较短,出生后大量红细胞被破坏,产生大量胆红素。新生儿肝脏功能尚未完全成熟,胆红素代谢能力有限,导致血液中未结合胆红素水平升高。黄疸多从面部开始,逐渐向下蔓延至躯干和四肢,巩膜也可出现黄染。多数新生儿黄疸程度较轻,血清总胆红素水平在出生后3-5天达到高峰,之后逐渐下降,7-10天内消退。早产儿黄疸持续时间可能稍长。
家长需注意观察黄疸变化情况,保证新生儿充足喂养,促进胆红素排泄。母乳喂养应每天8-12次,配方奶喂养按需喂养。适当晒太阳有助于黄疸消退,但应避免阳光直射眼睛和皮肤灼伤。若黄疸出现时间过早、进展过快、程度过重或持续时间过长,或伴有精神差、吃奶少、发热等症状,应及时就医排除病理性黄疸可能。病理性黄疸需要医疗干预,避免胆红素脑病等严重并发症发生。