登革热属于什么病症
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,属于乙类传染病。
登革病毒通过感染雌性伊蚊叮咬人体传播,常见媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊。病毒在蚊体内繁殖后,通过叮咬将病毒注入人体血液,潜伏期通常为3-14天。蚊媒叮咬是唯一自然传播途径,不会通过人与人直接接触传染。
典型表现为突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛及皮疹。发热多持续2-7天,可伴面部潮红、结膜充血等体征。部分患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。皮疹多在发病后3-4天出现,先见于躯干后蔓延至四肢。
分为普通登革热和重症登革热两类。重症登革热包括登革出血热和登革休克综合征,表现为严重出血、血浆渗漏、器官衰竭等。重症多发生在二次感染不同血清型病毒时,与抗体依赖性增强效应有关。
主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。病毒分离、核酸检测可确诊急性感染,血清IgM抗体检测适用于发病5天后。血常规常见白细胞减少、血小板降低,重症病例可出现血液浓缩和凝血功能异常。
目前无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。预防关键是防蚊灭蚊,清除积水容器等蚊虫孳生地。疫区居民应使用蚊帐、驱蚊剂,出现症状及时就医。疫苗研发仍在进行中,现有疫苗适用人群有限。
登革热流行季节需加强个人防护,穿着浅色长袖衣物,使用含有避蚊胺的驱蚊产品。居家安装纱窗纱门,使用电蚊拍等物理防蚊措施。出现持续高热伴出血倾向时须立即就医,避免自行服用退热药导致出血风险增加。恢复期应注意补充水分和营养,保证充足休息。