蹲下去膝盖会痛是怎么回事

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

蹲下时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。

髌骨软化症多因长期膝关节过度使用导致软骨磨损，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前侧疼痛。患者可能出现关节弹响感，X线检查可见髌骨关节面不平整。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进软骨修复。日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动。

半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，表现为蹲起时关节间隙疼痛伴交锁现象。核磁共振检查可明确损伤程度。急性期需佩戴护膝制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者可关节镜下进行半月板缝合术。恢复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。

中老年患者多见膝关节退行性变，晨起关节僵硬且下蹲时疼痛明显。X线显示关节间隙狭窄伴骨赘形成。治疗需控制体重减轻关节负担，遵医嘱口服洛索洛芬钠片镇痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。建议使用助行器分担膝关节压力。

膝关节滑膜炎症会导致积液增多，表现为蹲姿时胀痛伴皮肤温度升高。超声检查可见滑膜增厚。急性期需冰敷并限制活动，遵医嘱服用依托考昔片消炎，必要时行关节穿刺抽液。慢性期可通过低频脉冲电刺激促进炎症吸收。

前交叉韧带损伤者在蹲下时会出现膝关节不稳感，抽屉试验阳性。核磁共振可显示韧带断裂程度。轻度损伤可用铰链式支具固定，配合布洛芬缓释胶囊止痛；完全断裂需关节镜下韧带重建术。术后需进行渐进式康复训练恢复关节稳定性。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。超重者需通过游泳等低冲击运动减重，运动前充分热身。建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，必要时使用膝关节护具。若疼痛持续加重或伴关节变形，应及时至骨科就诊完善影像学检查。饮食可适当增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于关节组织修复。