网球肘是怎么造成的

网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复过度使用或急性损伤引起。主要有肌腱微撕裂、运动姿势不当、职业性劳损、直接外伤、退行性改变等原因。

1、肌腱微撕裂

前臂伸肌群肌腱在反复发力时会出现微小撕裂，特别是桡侧腕短伸肌肌腱在肱骨外上髁附着处。长期未修复的微损伤可导致局部炎症反应，表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。急性期需停止引发疼痛的动作，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、运动姿势不当

网球反手击球时若手腕过度背伸，或羽毛球扣杀时前臂旋前不足，均会造成肌腱异常负荷。错误动作使肌腱承受超过生理限度的牵拉力，可能伴随前臂肌肉僵硬。建议运动前进行15分钟腕关节环绕及前臂拉伸，必要时使用护肘限制关节活动范围。

3、职业性劳损

需频繁旋转前臂或握持工具的职业如油漆工、木匠、厨师等易发本病。持续抓握动作导致肌腱血液供应不足，可能引发肌腱变性。工作中每30分钟应休息并做握拳-伸展练习，严重者可短期口服洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。

4、直接外伤

肘关节外侧遭受撞击或跌倒时用手撑地，可能造成伸肌总腱部分断裂。这种急性损伤常伴随局部肿胀和皮下淤血，需立即冰敷并固定肘关节于功能位。恢复期可配合超声波治疗，禁用患侧提重物。

5、退行性改变

中老年患者肌腱弹性下降，轻微外力即可导致胶原纤维排列紊乱。这种退变多伴随钙化灶形成，疼痛在夜间和降温时加重。除使用依托考昔片等药物外，建议每日用40℃温水热敷患处10分钟。

预防网球肘需避免单侧肢体过度负荷，使用工具时保持手腕中立位。运动前充分热身，加强前臂屈伸肌群力量训练。出现持续疼痛应及早就医，延误治疗可能发展为慢性肌腱炎。恢复期可进行握力球训练，从每日50次逐步增加至200次，注意训练后冰敷5分钟。