妇科检查哪些项目
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇科检查项目主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、超声检查、乳腺检查等。妇科检查有助于早期发现妇科疾病,建议成年女性定期进行妇科检查。
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会使用阴道窥器观察阴道和宫颈有无异常,通过双合诊或三合诊检查子宫和附件的大小、位置、活动度及有无压痛等。妇科常规检查可以发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验,检查内容包括清洁度、pH值、白细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等指标。白带常规检查可以帮助诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见阴道炎症。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,可以发现宫颈癌前病变。HPV检测可以筛查高危型人乳头瘤病毒感染,HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。建议21岁以上或有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。超声检查可以观察子宫、卵巢的大小、形态及内部结构,发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。经阴道超声分辨率更高,适合检查子宫内膜和卵巢的细微结构。超声检查无辐射、无创伤,是妇科常用的影像学检查方法。
乳腺检查包括乳腺触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊检查乳腺有无肿块、压痛等异常。乳腺超声适合年轻女性或致密型乳腺,可以发现乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等病变。乳腺钼靶检查对微小钙化敏感,是乳腺癌筛查的重要手段。建议40岁以上女性定期进行乳腺检查。
妇科检查前应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查时应放松心情,配合医生操作。平时要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,选择棉质透气内裤。发现白带异常、下腹痛、异常阴道出血等症状时应及时就医。建议成年女性每年进行一次妇科检查,有妇科疾病史或高危因素者应根据医生建议增加检查频率。