腰两侧疼是怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

腰两侧疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物镇痛、体外碎石、手术干预等方式治疗。

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为两侧腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。建议避免久坐久站，局部热敷配合按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

肾结石或输尿管结石移动时可能引发腰部放射性疼痛，常伴有血尿、排尿困难。可通过超声检查确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。急性发作时可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

椎间盘向后外侧突出压迫神经根时，可能引起双侧腰部伴下肢放射痛。磁共振检查可明确诊断。轻症可通过卧床休息、甲钴胺片营养神经，重症需考虑椎间孔镜微创手术。日常应避免弯腰提重物。

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可能表现为腰骶部坠痛，月经期加重。需妇科检查结合超声诊断，可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染，或桂枝茯苓胶囊活血化瘀。慢性疼痛建议配合盆底肌康复训练。

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰背僵硬，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可改善预后。

日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免腰部受凉。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外用，但持续超过一周或伴随发热、下肢麻木等症状时须及时就医。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强腰背肌力量。饮食上多摄入牛奶、豆制品等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。