睾丸癌有4大早期症状

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸癌早期症状主要有无痛性睾丸肿块、睾丸沉重感、阴囊钝痛或下腹坠胀、乳房发育。睾丸癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,多发生于15-35岁青壮年,早期发现可通过手术联合放化疗获得较好预后。

1、无痛性睾丸肿块

约90%患者以单侧睾丸无痛性肿块为首发表现,肿块质地坚硬如石块,表面不规则,与周围组织分界不清。可能与生殖细胞异常分化有关,常伴随睾丸体积增大。确诊需进行超声检查,若发现低回声团块需进一步行肿瘤标志物检测。临床常用顺铂注射液、依托泊苷注射液、博来霉素注射液等化疗药物。

2、睾丸沉重感

由于肿瘤生长导致睾丸重量增加,患者常主诉阴囊持续下坠感,久站或劳累后加重。此症状易与精索静脉曲张混淆,但不会随体位改变减轻。可能与淋巴回流受阻相关,部分患者合并鞘膜积液。建议穿戴阴囊托带缓解不适,确诊后需行根治性睾丸切除术。

3、阴囊钝痛或下腹坠胀

约30%患者出现间断性隐痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部。当肿瘤侵犯精索或发生内部出血时疼痛加剧。需与附睾炎鉴别,后者多伴发热和触痛。临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状,根治需采用腹膜后淋巴结清扫术。

4、乳房发育

约7%患者出现男性乳房女性化,表现为乳晕增大、乳头敏感。与肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素刺激乳腺组织增生有关。可能伴随性欲减退和体毛脱落。需检测血清β-HCG水平,治疗可采用他莫昔芬片调节激素,但需优先处理原发肿瘤。

建议男性每月自查睾丸,用拇指和食指轻捏睾丸检查有无硬结。避免长期接触重金属和电离辐射,高危职业者需定期体检。术后患者应保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,限制高脂肪食物摄入,适当进行散步等低强度运动促进康复。