腰的两侧疼是怎么回事

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰的两侧疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部两侧酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、推拿等理疗改善,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能刺激泌尿系统,引发腰部放射性疼痛。常伴随血尿、排尿困难,疼痛呈阵发性绞痛。需通过超声检查确诊,可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石术。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,可引起腰部及下肢放射痛。久坐弯腰时症状加重,可能出现下肢麻木。可通过腰椎MRI确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需椎间孔镜手术。

4、盆腔炎

女性盆腔器官感染可能引起腰部持续性钝痛,伴随下腹坠胀、异常分泌物。需妇科检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合盆底理疗促进炎症吸收。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节,早期表现为晨僵和腰部隐痛,活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等控制病情进展。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食需均衡营养,适当补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状,须立即就医排查严重病因。急性疼痛期可通过局部热敷或冷敷缓解不适,但禁止自行使用止痛药掩盖症状。