感冒后咳嗽怎么治疗

来源:复禾健康

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王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒后咳嗽可通过生活调理、镇咳药物、祛痰药物、抗过敏治疗、抗感染治疗等方式缓解。感冒后咳嗽通常由病毒感染后气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、过敏性鼻炎诱发、胃食管反流刺激等因素引起。

1、生活调理:

保持室内湿度50%-60%,每日饮用1.5-2升温水,用淡盐水漱口缓解咽部刺激。睡眠时垫高枕头减少鼻部分泌物倒流,避免摄入辛辣或过冷食物。蒸汽吸入可湿润气道,金桔蜂蜜茶含服有助于缓解喉痒。

2、镇咳药物:

中枢性镇咳药如右美沙芬适用于干咳严重影响睡眠时,需注意痰多者禁用。外周性镇咳药如苯丙哌林可阻断咳嗽反射弧,服用期间避免驾驶。中成药如苏黄止咳胶囊对感染后咳嗽效果较好,可能出现口干副作用。

3、祛痰药物:

黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白,用药后需配合拍背排痰。氨溴索能促进支气管纤毛运动,消化道溃疡患者慎用。桃金娘油等植物提取物适用于儿童,需与抗生素间隔2小时服用。

4、抗过敏治疗:

第二代抗组胺药如氯雷他定可减轻鼻后滴漏引发的咳嗽,与葡萄柚汁同服会增强副作用。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并过敏性鼻炎患者,需警惕精神系统不良反应。鼻腔冲洗能减少过敏原沉积。

5、抗感染治疗:

当出现黄脓痰、发热等细菌感染指征时,可选用阿莫西林克拉维酸钾。支原体感染首选大环内酯类如阿奇霉素,服用期间监测肝功能。流感病毒引起者可予奥司他韦,发病48小时内用药效果最佳。

咳嗽期间应保持三餐清淡,推荐雪梨百合粥、白萝卜蜂蜜饮等润肺膳食。避免剧烈运动引发支气管痉挛,可选择八段锦等温和锻炼。合并胸闷气促或咯血需立即就诊,长期咳嗽超过8周建议进行肺功能检查。夜间咳嗽显著者睡前2小时禁食,使用空气净化器减少粉尘刺激。