急性胰腺炎严重吗

来源:复禾健康

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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

急性胰腺炎是否严重需根据病情程度判断,轻度急性胰腺炎通常不严重,而中重度急性胰腺炎可能危及生命。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病,常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。

轻度急性胰腺炎主要表现为上腹持续性疼痛、恶心呕吐,但无器官功能衰竭或局部并发症。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗,5-7天可逐渐恢复。血淀粉酶和脂肪酶升高程度较轻,CT检查显示胰腺水肿但无坏死。及时干预后预后良好,复发概率较低。

中重度急性胰腺炎伴随持续器官功能衰竭超过48小时或胰腺坏死、感染等并发症。患者可出现休克、呼吸衰竭、肾功能不全等多系统损害,病死率显著增高。增强CT显示胰腺实质坏死超过30%或合并胰周积液。此类患者需转入重症监护室,可能需要经皮穿刺引流、内镜清创或外科手术,病程常持续2-4周,部分患者会进展为慢性胰腺炎或糖尿病。

急性胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。避免酒精及高脂食物摄入,胆源性胰腺炎患者需尽早行胆囊切除术。定期监测血糖、血脂,出现持续腹痛或发热需立即就医。