腰椎间盘突出和骨质增生一样吗
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申剑主任医师 北京医院 骨科
腰椎间盘突出和骨质增生不一样,属于两种不同的脊柱退行性病变。腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经,骨质增生则是关节边缘骨赘形成的慢性骨关节病。
腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛伴下肢放射痛,咳嗽或弯腰时加重,严重时可出现下肢麻木、肌力下降。发病与长期负重、姿势不良、外伤等因素相关。治疗需避免久坐久站,急性期卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,必要时行椎间孔镜手术。
骨质增生常见于中老年人,多发生在颈椎、腰椎及膝关节,表现为关节僵硬、活动受限,晨起时症状明显。X线检查可见骨刺形成。治疗以减轻关节负担为主,肥胖者需控制体重,避免爬楼梯等负重活动,可配合热敷、针灸等物理治疗,疼痛明显时使用洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
两种疾病均需加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低强度运动,睡眠选择硬板床,饮食注意补充钙质和维生素D。若出现进行性加重的神经压迫症状,应及时就医评估是否需要手术干预。