妇科常规检查是哪几项
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科常规检查主要包括妇科内诊、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查和乳腺检查等五项。
妇科内诊是医生通过肉眼观察外阴、阴道和宫颈情况,同时进行双合诊检查子宫和附件。这项检查能发现外阴炎症、阴道壁膨出、宫颈息肉等病变。检查前需排空膀胱,月经期间不宜进行。部分患者可能出现轻微不适,通常可耐受。
白带常规检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验等项目。可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。异常结果可能表现为分泌物异味、颜色改变或外阴瘙痒。
宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。TCT检查能发现宫颈上皮内瘤变,HPV检测可明确高危型病毒感染。建议21岁以上或有性生活女性定期筛查。检查可能引起轻微出血,需避开月经期。异常结果需进一步阴道镜检查。
妇科超声分为经腹和经阴道两种方式,可观察子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。经腹超声需憋尿,经阴道超声则需排空膀胱。检查无辐射,但妊娠早期慎用经阴道超声。发现异常回声需结合肿瘤标志物等进一步评估。
乳腺检查包括视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。能发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。建议每月自检,40岁以上女性每年专业检查。乳腺超声适合致密型乳腺,钼靶对微小钙化更敏感。发现肿块需进行BI-RADS分级评估。
建议每年进行一次妇科常规检查,检查前3天避免性生活、阴道用药和冲洗。穿着宽松衣物便于检查,携带既往检查报告供医生参考。检查后出现持续腹痛或异常出血应及时就医。日常注意外阴清洁,选择棉质内裤,保持规律作息和适度运动有助于维护妇科健康。有性生活的女性建议同时进行性传播疾病筛查。