手肘痛是怎么回事

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

手肘痛可能由肌腱炎、韧带损伤、关节炎、神经压迫、骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术等方式缓解。

肌腱炎是手肘痛的常见原因，多因重复性动作或过度使用导致肌腱劳损。主要表现为肘部外侧或内侧疼痛，活动时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。急性期需停止引发疼痛的活动，配合冰敷和弹性绷带加压。

肘关节韧带损伤常因运动创伤或外力撞击导致，可能伴随关节不稳和肿胀。轻度损伤可通过支具固定3-4周恢复，严重撕裂需关节镜下行韧带修复术。康复期可进行握力球训练帮助恢复关节稳定性，避免过早负重活动。

肘关节炎包括骨关节炎和类风湿性关节炎，表现为晨僵和活动受限。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、艾瑞昔布片等药物，配合超声波治疗改善血液循环。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。

尺神经在肘管处受压会引起小指麻木和手部无力，称为肘管综合征。早期可通过神经营养药物如甲钴胺片配合肘垫保护，夜间用夹板保持肘部伸直。保守治疗无效且肌电图显示明显传导阻滞时，需行尺神经松解前置术。

肱骨髁上骨折多见于儿童跌倒时手掌撑地，成人常见桡骨头骨折。需通过CT明确骨折移位程度，无移位骨折用石膏固定4-6周，粉碎性骨折需钢板螺钉内固定。康复期要循序渐进进行屈伸训练，防止关节僵硬。

日常应注意避免长时间保持屈肘姿势，使用电脑时垫高前臂减轻肘部压力。运动前充分热身，加强前臂肌群力量训练。出现持续疼痛或活动障碍应及时就医，避免盲目按摩或热敷加重损伤。饮食可适当增加富含维生素C和钙质的食物，如西蓝花、乳制品等促进组织修复。