什么是全子宫切除术

全子宫切除术是指通过手术方式完整切除子宫（包括子宫体和子宫颈）的外科操作，适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等疾病。手术方式主要有经腹全子宫切除术、腹腔镜全子宫切除术、阴式全子宫切除术三种。

1、经腹全子宫切除术

经腹全子宫切除术是通过腹部切口切除子宫的传统术式，适用于子宫体积较大或合并盆腔粘连的情况。手术在直视下操作，能完整处理子宫周围血管及韧带，术后需住院5-7天恢复。该术式可能伴随切口疼痛、肠梗阻等并发症，需配合术后镇痛和早期下床活动。

2、腹腔镜全子宫切除术

腹腔镜全子宫切除术通过3-4个微小穿刺孔完成，具有创伤小、恢复快的优势。适用于子宫体积适中且无严重粘连的患者，术后住院时间缩短至2-3天。术中需使用超声刀等器械分离子宫血管，存在中转开腹的概率，术后可能出现肩部放射性疼痛等气腹相关不适。

3、阴式全子宫切除术

阴式全子宫切除术经阴道自然腔道进行，无腹部切口，适合子宫脱垂或子宫体积较小的患者。手术对盆腔视野暴露有限，可能增加膀胱损伤风险，术后需留置导尿管24-48小时。该术式恢复最快，通常术后1-2天即可出院，但存在阴道残端出血、感染等并发症可能。

术后应避免提重物及剧烈运动2-3个月，保持会阴清洁干燥，遵医嘱定期复查阴道残端愈合情况。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、西蓝花等，促进伤口修复并预防便秘。出现异常阴道流血、发热或持续腹痛需及时就医，术后1年内需根据原发病进行随访监测。