右侧肚子疼怎么回事

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

右侧肚子疼可能与阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等因素有关。右侧肚子疼通常表现为隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随发热、恶心、呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎是右侧肚子疼的常见原因,疼痛多始于脐周后转移至右下腹,可能伴随发热、食欲减退。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊后需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者需行阑尾切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎常由胆囊结石引发,疼痛位于右上腹并向右肩放射,进食油腻食物后加重。可能伴随黄疸、恶心。治疗需禁食并使用消旋山莨菪碱注射液解痉,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,必要时行胆囊切除术。

3、肠梗阻

肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪块堵塞导致,表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。腹部X线可见气液平面。需禁食胃肠减压,静脉补充水电解质,可遵医嘱使用甘油灌肠剂通便,严重者需手术解除梗阻。

4、泌尿系统结石

输尿管结石可引起右侧腰部或下腹剧痛,常放射至会阴部,伴随血尿、尿频。可通过多饮水、跳跃运动促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

5、女性盆腔疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎可导致下腹痛,可能伴阴道出血、发热。需妇科检查明确,卵巢囊肿扭转需紧急手术,盆腔炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染。

出现右侧肚子疼时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议卧床休息,暂时禁食,用热水袋热敷可能缓解痉挛性疼痛。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息有助于预防消化道疾病。女性需关注月经周期变化,出现异常出血及时就诊。