老是腰疼怎么回事

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

老是腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼可能与长期姿势不良、过度劳累等因素有关,通常表现为腰部酸胀、活动受限等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳动、久坐不动等因素有关,通常表现为腰部持续性钝痛、晨起僵硬等症状。急性期可卧床休息1-3天,慢性期建议进行游泳、小燕飞等锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关,通常表现为下肢放射痛、间歇性跛行等症状。轻度突出可通过牵引治疗缓解,急性发作期需绝对卧床2-3周。可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片、腰痛宁胶囊等药物,严重者需行椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙摄入不足等因素有关,通常表现为身高变矮、轻微外伤后骨折等症状。建议每日补充钙600-800毫克,配合维生素D3软胶囊促进吸收。疼痛明显时可使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、骨化三醇软胶囊等药物。

4、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关,通常表现为绞痛伴血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出。疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物,较大结石需体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与HLA-B27基因阳性、免疫异常等因素有关,通常表现为夜间腰背痛、晨僵超过30分钟等症状。建议坚持康复锻炼维持关节活动度,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片等药物控制病情。

经常腰疼者应避免久坐久站,每1-2小时变换姿势,睡眠选择硬板床。注意腰部保暖,冬季可佩戴护腰。饮食适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续加重或伴随下肢无力、大小便失禁等症状,需立即就医排查严重病变。日常可通过倒走、五点支撑法等锻炼增强腰背肌力量。