腰间盘突出的症状

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和活动受限等症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,通常表现为腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力、行走困难、大小便功能障碍等。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,疼痛多位于下腰部,可呈持续性或间歇性。疼痛在久坐、久站、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后可减轻。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,多为单侧。疼痛性质可为钝痛、刺痛或烧灼样痛,行走或站立时加重。下肢放射痛可能与突出的椎间盘压迫神经根有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物辅助治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底,表现为皮肤感觉减退或异常。麻木范围与受压神经根支配区域一致,严重时可伴有肌肉无力。肢体麻木可能与神经根受压导致感觉传导障碍有关。可配合医生进行针灸、推拿等物理治疗改善症状。

4、活动受限

活动受限表现为腰部前屈、后伸、侧弯等动作幅度减小,严重时无法完成日常活动。活动受限可能与疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍有关。急性期应严格卧床休息,缓解期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。

5、大小便功能障碍

大小便功能障碍是腰椎间盘突出的严重表现,多见于中央型突出压迫马尾神经。表现为排尿困难、尿潴留、便秘或大便失禁等。出现此类症状需立即就医,可能需要紧急手术治疗解除神经压迫。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部过度负重。睡眠时选择硬板床,可在腰部垫软枕保持生理曲度。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食上适当补充钙质和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负担。症状加重或出现下肢无力、大小便异常时应及时就医。