后腰疼是怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

后腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物。慢性期建议加强腰背肌锻炼，如桥式运动。

椎间盘退变或外伤致髓核突出压迫神经根，常伴下肢放射痛和麻木感。轻度患者可通过牵引治疗配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗，术后需佩戴腰围保护。

肾结石移动时可引发突发性绞痛并向会阴部放射，可能伴血尿、恶心等症状。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，疼痛剧烈时使用盐酸曲马多缓释片镇痛。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性疼痛，夜间加重伴身高变矮。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片补充钙质，疼痛明显时联用依降钙素注射液。日常需预防跌倒并保证每日800毫克钙摄入。

青年男性晨起腰骶部僵痛超过30分钟需警惕，可能伴关节活动受限。HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI有助于诊断。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可改善预后。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，应及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。