肾结石输尿管软镜手术是什么

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

肾结石输尿管软镜手术是一种通过自然腔道(尿道、膀胱、输尿管)进入肾脏,利用软性内镜和激光等设备粉碎并取出结石的微创手术方式。该手术主要用于治疗直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,具有创伤小、恢复快的特点。

手术过程通常在全身麻醉下进行。医生首先将输尿管软镜经尿道插入膀胱,再沿输尿管上行至肾脏。软镜前端可弯曲270度,能清晰观察肾盂、肾盏等结构。发现结石后,通过钬激光或气压弹道将结石粉碎成细小颗粒,再用取石篮或冲洗方式清除。术中可同步放置双J管,防止术后输尿管水肿导致梗阻。手术时间根据结石大小和位置不同,一般需要30-90分钟。术后患者需留置导尿管1-2天,住院观察3-5天。多数患者术后1周可恢复日常活动,但应避免剧烈运动。双J管通常需留置2-4周后经膀胱镜取出。

术后可能出现血尿、腰痛、尿频等暂时性症状,与双J管刺激或结石碎片排出有关。严重并发症如输尿管穿孔、感染性休克等发生率较低。为预防结石复发,建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声。若出现持续发热、剧烈腰痛或肉眼血尿加重,需及时就医。